Atendimento aos pacientes suspeitos ou confirmados de infecção pelo vírus da influenza A, subtipo H1N1, no ano de 2009: experiência de um hospital universitário / Care of patients with suspected or confirmedInfluenza A subtype H1N1 virus infection in 2009:experience of a university hospital

O presente relato aborda o planejamento e as ações tomadas pelo Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais para o enfrentamento e controle da pandemia pelo vírus Influenza A subtipo H1N1, ocorrida entre os meses de março e abril de 2009. São descritos os fluxos de pessoas, as precauções estabelecidas no atendimento doscasos suspeitos ou confirmados, a evolução para gravidade desses pacientes, a mortalidade associada e o destino dos resíduos gerados no atendimento.

The present report addresses the planning and actions taken by the Hospital of the Federal University of Minas Gerais to confront and control the Influenza A virus subtype H1N1 pandemia, which occurred between the months of March and April 2009. We describe patient triage, the precautions established in the care of suspected or confirmed cases, the evolution of these patients, the associated mortality and the destination of the waste generated in care.

Infecção abdominal por Cryptococcus sp em paciente com imunodeficiência adquirida em uso de profilaxia secundária com fluconazol / Cryptococcus sp abdominal infection in a patient with acquired immunodeficiency under secondary prophylaxis with fluconazole

Este trabalho relata a recidiva de infecção por Cryptococcus spp em paciente com imunodeficiência adquirida após três anos do primeiro episódio, quando a mesma já apresentava contagem de linfócitos T CD4+ elevada e uso regular de antirretrovirais

This paper reports on a Cryptococcus sp infection relapse in a patient with acquired immunodeficiency three years after the first episode, when her T CD4+ lymphocyte count was high and she was making regular use of antiretroviral drugs.

Levantamento dos dados sorológicos das hepatites B e C em amostra da população de um hospital público de referência para tratamento de doenças infecciosas / Sample survey of hepatitis B and C in a population from a public infectious diseases hospital

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi identificar o número de pacientes portadores, ou em tratamento, de hepatites pelos vírus B e C em hospital público de referência para doenças infecciosas no estado de Minas Gerais. MÉTODO: Trata-se de estudo observacional e transversal. O tamanho da amostra estudada foi calculado a partir dos 1776 prontuários, considerando-se a incidência populacional de 7% para hepatite B e de 2% para a hepatite C. Foram avaliados 134 prontuários, sendo nove excluídos por não preencherem os critérios de inclusão. RESULTADOS: Dentre os 125 prontuários analisados, foram identificados 4 pacientes com diagnóstico de hepatite B; 29 pacientes com contato prévio com o vírus da hepatite B; e 10 indivíduos com hepatite C. CONCLUSÃO: Os dados encontrados foram compatíveis com os observados no Boletim Epidemiológico das Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde em 2010. O controle epidemiológico das hepatites virais requer ampliação da estrutura de atendimento clínico e laboratorial em todos os níveis da atenção à saúde.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study tried to identify the number of patients with hepatitis B and C in a public hospital,reference to infectious diseases treatment in Minas Gerais, Brazil. METHOD: it is an observational and cross sectional essay. The sample size was estimated from the 1776 records, considering the population incidence of 7% for hepatitis B and 2% for hepatitis C, respectively. Researchers have evaluated 134 medical records, of which 9 were excluded for not fulfilling inclusion criteria. RESULTS: Among the 125 analyzed charts we identified four patients with chronic hepatitis B, 29 with prior contact with hepatitis B virus and 10 with hepatitis C. CONCLUSION: Data were consistent with those observed in Viral Hepatitis Epidemic Report, published by Brazilian Ministry of Health, in 2010. The epidemiological control of viral hepatitis requires the improvement of clinical and laboratorial services at all levels of health care.

Infecção pelo HIV no idoso / HIV infection in elderly patients

Justificativa e objetivos: a infecção pelo vírus do HIV vem aumentando sua incidência em pacientes maiores de 50 anos. Diante disso, faz-se necessário entender as peculiaridades da epidemia nesta faixa etária, a abordagem do diagnóstico e as interações farmacológicas mais frequentes nesta população, em função das doenças degenerativas.Relato do caso: trata-se de relato de caso de paciente de 65 anos com diagnóstico de pancitopenia à esclarecer, posteriormente diagnosticada como infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).Conclusão: a faixa etária do paciente não deve ser considerada como fator de exclusão para suspeita de diagnósticos, tais como a infecção pelo HIV.

Outbreak of resistant Acinetobacter baumannii: measures and proposal for prevention and control

Acinetobacter baumannii colonization and infection, frequent in Intensive Care Unit (ICU) patients, is commonly associated with high morbimortality. Several outbreaks due to multidrug-resistant (MDR) A. baumanii have been reported but few of them in Brazil. This study aimed to identify risk factors associated with colonization and infection by MDR and carbapenem-resistant A. baumannii strains isolated from patients admitted to the adult ICU at HC/UFMG. A case-control study was performed from January 2007 to June 2008. Cases were defined as patients colonized or infected by MDR/carbapenem-resistant A. baumannii, and controls were patients without MDR/carbapenem-resistant A. baumannii isolation, in a 1:2 proportion. For statistical analysis, due to changes in infection control guidelines, infection criteria and the notification process, this study was divided into two periods. During the first period analyzed, from January to December 2007, colonization or infection by MDR/carbapenem-resistant A. baumannii was associated with prior infection, invasive device utilization, prior carbapenem use and clinical severity. In the multivariate analysis, prior infection and mechanical ventilation proved to be statistically significant risk factors. Carbapenem use showed a tendency towards a statistical association. During the second study period, from January to June 2008, variables with a significant association with MDR/carbapenem-resistant A. baumannii colonization/infection were catheter utilization, carbapenem and third-generation cephalosporin use, hepatic transplantation, and clinical severity. In the multivariate analysis, only CVC use showed a statistical difference. Carbapenem and third-generation cephalosporin use displayed a tendency to be risk factors. Risk factors must be focused on infection control and prevention measures considering A. baumanni dissemination.

Anemia ferropriva na infância: novas estratégias de prevenção, intervenção e tratamento / Iron deficiency anemia in infancy: new strategies for prevention, intervention and therapeutic

A anemia por deficiência de ferro é a doença nutricional mais prevalente no mundo, sobretudo na infância, constituindo-se sério problema de Saúde Pública. No Brasil, os dados disponíveis apresentam ampla variação de cunho regional, com tendência a aumento de prevalência em seus índices mais recentes. Neste estudo de revisão, seus aspectos epidemiológicos, fatores causais, grupos de risco e seus impactos sobre o indivíduo são salientados. Novas estratégias de prevenção e intervenções de caráter populacional são apresentadas como formas alternativas na sua abordagem, com resultados promissores.

lron deficiency anemia is the most prevalent nutritonal disorder of the world, speciafly on the infancy, becoming a Public Health 's serius problem. In Brazif, available works about the subject have wide regional variations, with the tendency of a prevalence's increase in these most recent representa tive datas. In this revision 's paper epidemiological aspects, cause factors, risk groups, individual consequences of iron deficiency and new pre- vention strategies was emphasized.

Perfil e seguimento dos pacientes portadores de Mycobacterium sp. do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais / Profile and follow-up of patients with Mycobacterium sp. at the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais

INTRODUÇAO: Em levantamentos feitos no Laboratório de Micobactérias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, em anos anteriores, constatou-se que cerca de 42 por cento dos pacientes portadores de micobacterioses não haviam iniciado o tratamento por desconhecerem o diagnóstico. OBJETIVO: Avaliar o perfil dos pacientes portadores de micobacterioses do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Descrever o seguimento desses pacientes e sua inserção no sistema de saúde, comparando com a proposta do Programa Nacional de Controle da Tuberculose. MÉTODO: A partir dos registros do Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais de janeiro a dezembro de 2002, os autores selecionaram os pacientes com diagnóstico bacteriológico de micobacterioses e efetuaram a busca ativa e o seguimento desses pacientes. RESULTADOS: De um total de 66 pacientes,62 (94 por cento) tinham cepas do Mycobacterium tuberculosis e quatro (6 por cento), micobactéria não tuberculosa; quatro desses 62 pacientes (6 por cento) foram transferidos para outras instituições. Após a busca ativa, de um total de 58 pacientes, 37 (63 por cento) estavam curados, 11 (19 por cento) faleceram, sendo que destes, sete (64 por cento) eram positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), um (2 por cento) recusou tratamento e nove (16 por cento) não foram encontrados. CONCLUSAO: Não foi a falta de diagnóstico o que impossibilitou o paciente de receber seu tratamento e, sim, uma estrutura inadequada, com baixa conscientização de todos os envolvidos, demonstrando a desorganização no controle da tuberculose em nível hospitalar. A cura dos pacientes foi aquém da exigida pelo Ministério da Saúde, devido à grande quantidade de soropositivos para o HIV. Os óbitos foram relacionados ao HIV e ao desconhecimento da doença. É fundamental que os profissionais que atuam em nível laboratorial realizem pesquisas operacionais em tuberculose em conjunto com profissionais da área clínica, pois somente dessa forma serão identificadas respostas aos problemas da prática clínico-laboratorial em nosso meio.

Síndrome metabólica / Metabolic syndrome

A resistência à insulina evidencia a importância biológica deste hormônio. Nos estágios mais precoces de resistência há aumento compensatório das concentraçöes de insulina circulantes. Entretanto, a hiperinsulina, da mesma forma que procura compensar a deficiência relativa desse hormônio, também resulta numa açäo excessiva nos tecidos que mantém sensibilidade normal ou levemente alterada à insulina. Assim, a desproporçäo de açäo entre tecidos mais e menos sensíveis à insulina determina diversas manifestaçöes clínicas e doenças, tais como Diabetes mellitus, hipertensäo e doenças cardiovasculares. As consequências existentes, em termos de saúde pública, säo enormes, o que justifica os esforços que visem a diminuir ou acabar com os fatores de risco para a populaçäo.